第15号様式(第19条関係)
消火栓演習使用届

年　　月　　日　　

　　長門川水道企業団
　　　企業長　　　　様

消火栓使用者　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　

　　次のとおり消火栓を演習に使用したいので届け出ます。
消火栓の設置場所	　	
演習使用日時	月　　日　　時　　分から　　時　　分まで	

　(処理欄)

　　水量　　　　　　m3